0

CardioPerfect is nu gevalideerd voor Windows 10

Het ICT team van Daxtrio heeft in de afgelopen maanden al op meerdere Windows 10 systemen Cardioperfect workstation software geïnstalleerd en geconfigureerd zonder daarbij tegen problemen of incompatibiliteit aan te lopen. Het wachten was op het ontwikkelteam van Welch Allyn voor de officiële validering van de software.

Validering
Op 26 mei 2016 heeft Welch Allyn een Customer Service Bulletin uitgegeven waar in officiële validering voor Windows 10, SQL server 2012 en 2014 (Express) wordt bevestigd. Na veel testen en onderzoek wordt CardioPerfect Workstation officieel ondersteund voor Windows 10 en SQL server 2012 en 2014.
De software kan ook geïnstalleerd worden op een server voor administratieve doeleinden, maar alleen als deze niet geconfigureerd is als een domein controller.

Minimale systeem eisen voor PC
CPU: P4 of hoger (of vergelijkbaar)
Hard disk: 20 GB met 5 GB aan vrije ruimte
RAM: 1 GB of meer
Resolutie: 1024×768
Monitor: 15″of meer
Poorten: 2X USB
OS: Windows 7, Windows 8.1 of Windows 10
Zowel 32 en 64 bit besturingssystemen worden ondersteund.

Minimale systeem eisen voor Thin client
Hard disk: 5 MB
Monitor: 1024 X 768 high color
Poorten: USB
Connectie technologie: PerfectLink
OS: Windows 7, Windows 8.1 of Windows 10
Thin-client: Citrix Reciever (ICA) 6.30 of hoger, RDP of Quest v Workspace 7.6 of hoger.
Zowel 32 en 64 bit besturingssystemen worden ondersteund.

Database installatie

Het ingebouwde installatie programma installeert het Microsoft MSDE database engine, MS SQL205 express engine of de MS SQL 2008 R2 afhankelijk van de ingeven keuze. Er wordt een database gecreëerd die ccdba het een een instance CARDIOPERFECT. Deze database bevat alle informatie uit CardioPerfect. Er wordt ook een tweede database gecreëerd voor de auditen van het log.

Installatie hulp
Heeft u hulp en ondersteuning nodig bij de installatie of migratie van de CardioPerfect workstation software of de bijbehorende SQL server( express), neem contact op met de ICT service van Daxtrio op 088 111 777. Wij kunnen u een passen offerte beiden voor de oplossing van uw ICT inrichting of problemen.

0

De top 5 fouten bij het maken van ECG’s


ecg-top5-21 – Uitgedroogde 
plakelektrodes
Moderne ECG elektrode plakkers zijn voorzien van een lijm en contactgelei. Deze gelei kan gemakkelijk uitdrogen na langdurige blootstelling aan de buitenlucht. Vaak worden zakjes met ECG plak elektrodes open bewaard in een warme behandelkamer, zodat na enige dagen de gelei op de plakker begint uit te drogen. Er is dan geen optimale geleiding meer van het signaal en er kan geen goede ECG gemaakt worden. Ons advies is dan ook om de plakkers op te bergen in een afgesloten zak of container.

 

ecg-top5-12 – Vieze adapters /  krokodillenbekjes
Vaak worden adapters of krokodillenbekjes gebruikt om de ECG kabel te verbinden met de ECG plakelektrodes. Deze bekjes worden vaak ongemerkt vies van de contactgelei waardoor de geleiding afneemt. Dit is heel snel te constateren door de bekjes tegen het licht te houden en deze open te drukken. Als er slierten met gelei tussen bekjes te zien zijn dan zijn ze vies en veroorzaken ze storing op het ECG. Ons advies, maak de klemmetjes goed schoon met alcohol of gebruik ECG plak elektrodes waar de plugjes in kan steken zodat je geen adapters hoeft te gebruiken.

 

ecg-top5-33 – Verkeerd gebruik van filters
Het software pakket dat geleverd wordt bij de ECG van Welch Allyn is CardioPerfect workstation. In deze software zitten voor en na filters. Het is belangrijk om deze op de juiste manier te gebruiken om niet onnodig signaal weg te filteren. Worden de voor filters op een verkeerde manier toegepast dan bestaat het risico dat er belangrijke delen van het signaal permanent worden weg gefilterd. Lees hier het artikel over het juiste gebruik van de filters in Cardio Perfect workstation.

 


ecg-top5-44 – Onjuist preparatie van de huid
Om een goede doorgave van het signaal te kunnen bewerkstelligen is een goede preparatie van de huid van groot belang. Prepareer de elektrode locaties door het overtollig haar weg te scheren, en reinig de huid zorgvuldig. Wrijf de huid zachtejes droog. Je kunt water en zeep, isopropylalcohol of huidpreparatiepads gebruiken. Een overvloedig gebruik van bodylotion is niet aan te raden omdat dit van invloed kan zijn op het de kwaliteit van het signaal van de elektrocardiogram.

 

ecg-top5-55 – Verkeerd plakken van de elektrodes
Het is heel belangrijk dat de elektrodes op de juiste manier geplaatst worden bij de patiënt. Elektrische activiteit dat door het hart gaat, kan worden opgevangen door uitwendige (huid)elektroden. Het elektrocardiogram (ECG) registreert deze activiteit via deze elektroden die op verschillende plaatsen op het lichaam zijn bevestigd. In totaal worden 12 afleidingen berekend met behulp van 10 elektrodes.

 

 

Extremiteitselektrodes
LA – linker arm
RA – rechter arm
N – neutraal, rechter been (neutral)
F – voet, linker been

De standaard en voorkeur voor de extremiteitselektrodes is enkele centimeters boven de enkels en polsen.

Borstelektrodes
V1 – geplaatst in de 4e intercostaalruimte rechts van het borstbeen
V2 – geplaatst in de 4e intercostaalruimte links van het borstbeen
V3 – geplaatst halverwege tussen V2 en V4
V4 – geplaatst in de 5e intercostaalruimte in de mid-claviculairlijn
V5 – geplaatst halverwege tussen V4 en V6
V6 – geplaatst in de axillairlijn op dezelfde hoogte als V4

De 4e intercostaalruimte is als volgt makkelijk te vinden: zoek met de vingers de bovenkant van het borstbeen op en ga ongeveer 2-5 cm naar beneden, hier bevindt zich een richel, het manubrium sterni. Ga nu naar de linkerrand van het sternum. Hier zit de tweede rib. Laat de vingers over de tweede rib naar beneden glijden. Ze vallen nu in de 2e intercostaalruimte. Ga nu 2 intercostaalruimtes naar beneden om bij de vierde intercostaalruimte te komen. De voorwandsafleidingen worden vaak slordig geplaatst en dit kan aanleiding zijn voor belangrijk interpretatiefouten.

Met behulp van deze 10 elektrodes kunnen dus 12 afleidingen uitgeschreven worden. Er zijn 6 extremiteitsafleidingen en 6 voorwandsafleidingen.

0

Issues met de ABPM

Baterijen voor de ABPM
battereies2500De Welch Allyn  ABPM’s  wordt gevoed door 2 AA baterijen van 1,5 volt. Vaak worden oplaadbare batterijen gebruikt en dat hoeft geen probleem te zijn. Zorg er wel voor dat de batterijen krachtig genoeg zijn, kies voor minimaal 2300 mA maar beter is de 2500 mA of 2700 mA. Omdat er erg veel van de batterijen gevraagd wordt, adviseren wij om de batterijen elke 6 tot 9 maanden te vervangen omdat tijdens het gebruik de kracht van de batterijen flink kan afnemen. Ook de contact puntjes van de batterijen kunnen problemen geven, door lekke batterijen en corrosie kunnen deze contact punten minder goed gaan geleiden. Dit is te verhelpen door deze licht op te schuren en de corrosie te verwijderden.

abpm-001Geen verbinding met ABPM
Kan u met de computer geen verbinding krijgen met de ABPM kan moet u eerst kijken over de com poort wel goed ingesteld staat. In het apparaat beheer van Windows kunt u zien op welke poort de kabel of keyspan staat en dat kunt u bij de ABPM instellen in CardioPerfect ook aanpassen. Als de batterij spanning te laag is dan kan het voor komen dat er geen verbinding gemaakt kan worden met de computer. Het vervangen van batterijen zou dat komemn oplossen.

 

7100-24-daxtrio-25332jpgKabels voor de ABPM
De oudere ABPM’s hebben nog kabels met een keyspan er tussen om te kunnen communiceren met de computer omdat jaren geleden USB poorten nog schaars waren, maar tegenwoordig heeft Welch Allyn een aansluitkabel die direct op de USB kan, zodat een seriële poort niet meer nodig is.

3

ECG filters instellen

kop-filters
De software van Cardio Perfect workstation bevat handige filters om ongewenste signalen te filteren om een mooier en betrouwbare electrocardiogram te maken. Spierruis in een ECG-signaal verbergt lage amplitudesignalen die belangrijk kunnen zijn voor de interpretatie van het ECG. Maar verkeerde instellingen kunnen juiste belangrijke informatie wegfilteren waardoor de interpretatie moeilijke wordt. Daarom is het belangrijk dat de verschillende filters goed geconfigureerd zijn.  De Welch Allyn software kan het signaal vooraf (pre-filter) en achteraf (post-filter) filteren.

Pre-filters
pre-filters
Als u een ECG wilt gaan maken, klikt u op de functie ECG en verschijnt het opnamescherm van de module in beeld. Hier ziet u het signaal dat uit de ECG recorder komt en bovenaan ziet u verschillende vinkjes voor het activeren van de filters en buffers. Dit zijn de voorfilters (pre-filters) Wij adviseren om deze filters altijd uit te laten om een zo compleet mogelijk signaal op te nemen. Alleen als er een heel erg verstoort signaal wordt ontvangen kunt u 1 van de filters aanzetten. De voorloopbuffer zet u alleen aan als u een event/gebeurtenis wilt opnemen. Deze functie zorgt er voor dat op het moment dat u op opnemen drukt, de 5 seconden ervoor ook worden verwerkt in de opname.

Post-filters
post-filtersMet de postfilters kunt u alle ECG’s achteraf filteren van interferentie. De filters kunt u aan en uit zetten onder het kopje ‘acties’  Hier ziet u de verschillende filters en het advies is om het ruisfilter, spierfilter en basislijn filter altijd aan te zetten. Het ruisfilter filtert interferentie van buitenaf, het spierfilter filtert lage amplitudesignalen vanuit de spiermassa en het basislijn filter afwijkingen van de basislijn.
Doordat het oorspronkelijke signaal ongewijzigd blijft kan men de verschillende filters na eigen inzien aan en uit zetten

Heeft u hulp nodig bij de instellingen van uw Cardio Perfect systeem, vraag aan ons een offerte voor een Welch Allyn specialist op locatie, bel Daxtrio 0226 31 2222

1

Kalibreren van de spirometer flowsensor

cardioperfect_ijkspuitDe flowsensor van de Welch Allyn SpiroPerfect module werkt door middel van het Venturi-effect Het is daarom zeer verstandig om de flowsensor elke dag te kalibreren voor het gebruik om onbetrouwbare resultaten uit te sluiten en om de nauwkeurigheid van de flowsensor te verhogen. De Welch Allyn Spiroperfect wordt geleverd met de ijkspuit waarmee u het kalibratie proces kunt uitvoeren. U heeft de keuze uit 2 kalibratieprocedures: enkelvoudige kalibratie of drievoudige kalibratie.

spiro-kalibratieVoor het dagelijks kalibreren van de Spiroperfect flowsensor adviseert Welch Allyn het enkelvoudige kalibratie protocol. Sluit de spirometer aan op de computer, open de spiromodule.
De sensor begint met opwarmen zodra de spirometriemodule is geopend. Wacht ten minste 5 minuten voordat u begint met het kalibratieproces.

Klik op bestand -> open -> Spiro en  boven in de balk verschijnt de knop kalibreren. Er verschijnt een pre-kalibratie scherm in beeld. Vul de juiste lot en kalibratie codes in van de flowtransducer in. (Let op, elke doos met tranducers heeft weer een andere code)

Aangezien de flowsensor via het venturi-effect werkt is belangrijk  voor betrouwbare metingen om elke dag temperatuur, luchtvochtigheid en luchtdruk goed in te voeren.  Als u een digitaal weerstation bij uw computer zet, dan heeft u altijd de juiste data om in te voeren.

Klik op de toets volgende en het kalibratie scherm verschijnt, onderin staan de instructies voor de te volgen procedure:

Dit is een enkelvoudige flow kalibratieprotocol.
U moet de plunjer éénmaal induwen en uittrekken.
Maak de slag volledig af. Klik op de knop “Kalibreren” als u met het kalibratieproces wilt beginnen en volg de instructies.

spiro-kalibratie3spiro-kalibratie2

Voer het kalibratie proces uit, het is niet nodig om precies te voortgang-balk te volgen, maar zorg voor een vloeiende beweging van de plunjer. Als het Kalibratie resultaat aangeeft dat er voldaan is aan de ATS norm (3%) dan is de kalibratie voltooid en is de Spiro-perfect klaar voor gebruik.

Zoals protocol voorschrijft worden de kalibratie resultaten op geslagen zodat later gecontroleerd kan worden of de kalibratie succesvol is uitgevoerd.

Wanneer u dezelfde flowsensor gebruikt op verschillende computers. In dit geval moet u de omgevingsvariabelen op iedere computer aanpassen.

 

 

0

Update instructies voor de CPWS 1.6.6

header-updateDeze handleiding is alleen bedoeld voor het updaten van Cardio perfect Workstation software naar de versie 1.6.6

Heeft u een nieuwe installatie of heeft u extra hulp nodig bij de installatie, neem dan contact op met support van Daxtrio medische producten Let op: Deze service is niet kosteloos.

 

Stap1: Open met de bestandsverkenner de root van de CD en start het bestand setup.exe

stap1

 

 

 

 

 

 

 


Stap 2: Het installatie programma start op en klik op “NEXT”

stap2

 

 

 

 

 

 

 


Stap 3: Installation type: klik alleen de optie “CUSTOM” aan.

stap3

 

 

 

 

 

 

 


Stap4: Select components: selecteer alleen de optie SOFTWARE

stap4

 

 

 

 

 

 

 


Stap 5: Select drivers: Alle drivers mogen/moeten aangevinkt zijn.

stap5

 

 

 

 

 

 

 


Stap 6: Database connection settings: de bestaande instelling worden overgenomen. U hoeft hier niks aan te passen.  Wilt u de datebase migreren naar een andere locatie? Daxtrio ICT kan dit verzorgen.

stap6

 

 

 

 

 

 

 


Stap 7: De software wordt nu geïnstalleerd. Wacht tot de installatie voltooid is.

stap7

 

 

 

 

 

 

 


Stap 8: Indien u het accountbeheer (UAC) heeft aanstaan in Windows dan kan het zijn dat u enkele keren op <<OK>> moet drukken.

stap8

 

 

 

 

 

 

 


Stap 9: Filelink: er moet ook een nieuwere versie van Filelink geinstalleerd worden. Deze staat op de CD in directory Tools/Filelink/

  • De installatie kunt u starten met het bestand setup.exe
  • Accepteer de licentie overeenkomst
  • Kies bij Setup type voor complete
  • Bij de rest van de schermen mag u op next klikken, de instellingen van de bestaande installatie worden gewoon overgenomen

stap9

 

 

 

 

 

 

 


Let op: Stap 10 hoeft u alleen uit te voeren op de computer waar de database op staat.

Stap 10: In de SQL database moeten enkele tabellen worden aangepast. Dat doet u met het tooltje ddbuilder.exe en dat staat in de directory /sql/
Start de toepassing en druk op create/Update!. Deze handeling hoeft maar eenmalig uitgevoerd te worden bij een gedeelde datebase.

stap10

 

 

 

 

 

 

 


Stap 11: Om de installatie af te ronden hoeft u alleen nog de nieuwe referentie in te stellen als default in de software.

Start CardioPerfect Workstation op en kies bestand instellingenSpirometrie en stel op het eerste tabblad bij referentie de GLI2012 als default in.

stap11

 

 

 

 

 

 

 

 


Deze handleiding is met zorg samengesteld door de technische ondersteuning van Daxtrio medische producten
Heeft u hulp nodig bij de installatie, Daxtrio kan u helpen of kan de installatie verzorgen voor u.
Bel 0226 31 22 22 voor de mogelijkheden van ondersteuning van Cardio Perfect software

0

Waar is de curve bij GLI2012 referentie

referentie_grafiekWij krijgen veel vragen over de referentie curve in Cardio perfect bij spirometrie testen die geblazen zijn met de GLI2012 referentie. Deze is namelijk heel plat en ziet er vreemd uit.

Dat komt omdat in de GLI-2012 waarden zijn alleen bepaald voor FEV1 en de FVC (en daarmee ook de FEV1/FVC-ratio). Dus niet voor de PEF en andere spirometrie parameters. Eigenlijk zou er geen voorbeeldcurve gemaakt moeten worden. Je kan dan ook de curve uitzetten in de instellingen.

De peakflow is toch niet betrouwbaar genoeg gebleken bij de behandeling van astma. De GINA richtlijnen zijn leidend bij de behandeling van astma: symptomen overdag, beperkingen, nachtelijke symptomen, gebruik van rescue medicatie, FEV1.

 

0

Release CardioPerfect workstation 1.6.6

wa-cardioperfectOp 24 maart 2015 heeft Welch Allyn de nieuwe versie van Cardio Perfect uitgebracht. Een versie met belangrijke verandering voor de spirometrie, aanpassingen voor de nieuwe APPM-7100 en enkele bug fixes.

 

Nieuwe Spirometrie referentie
GLI Met betrekking tot de spirometrie is de nieuwe referentie ‘GLI2012’ toegevoegd bij de referenties. Een referentie die aangeraden wordt door door 6 grote internationale organisaties van longartsen: ERS, ATS, Australianand New Zealand Society of Respiratory Science,Asian Pacific Society for Respirology, Thoracic Society ofAustralia and New Zealand, en de American College ofChest Physicians.

Alle Spirometrie normen die tot nu toe ontwikkeld zijn het resultaat van de regionale epidemiologische studies: bijvoorbeeld: ECCS in Europa, maar ook aparte normen voor Zweden, Finland, Noorwegen, Oostenrijk, enz, en ook aparte pediatrische normen. Er zijn typische belangrijke voorspelling verschillen als een pediatrische patiënt verhuist naar een volwassen norm, omdat de formules zijn totaal verschillend. De Global Lung Initiative (GLI) lost deze problemen door samenvoeging van de resultaten van vele studies over de hele wereld en het creëren van een norm die universele toepasbaarheid heeft.

 

De GLI kan toegepast worden op patiënten van 3- 95 jaar. Er is geen extrapolatie nodig voor de resultaten. Er zijn geen onderbrekingen meer wanneer de leeftijd van een patiënt verandert, en het lost het probleem op als en patiënt naar een volwassen norm overgaat. De GLI norm raad ten zeerste af om de ‘fixed% predicted’ te gebruiken bij de interpretatie. CPWS gebruikt standaard de LLN norm als deze voorhanden is CPWS maakt al gebruik van norm gedefinieerde LLN, doorgaans gedefinieerd als de 5e percentiel: 95% van de bevolking moet in staat zijn om beter te zijn dan die LLN doen. Om artsen te helpen met het bepalen van de verhouding in de meting van de patiënt versus normale populatie, suggereert GLI het gebruik van de z-score: hoeveel standaardafwijking is waar patiënt vanaf voorspeld. At LLN, z-score = -1.645.

 

ABPM 7100

De ABPM-7100 is een nieuwe ABPM-apparaat met de mogelijkheid om uit te breiden naar andere BP-gerelateerde metingen in de toekomst: Centraal BP (CBP) geeft beter het verband aan met hoge bloeddruk dan brachiale BP. Pulsgolf analyse (PWA) voorziet arteriële stijfheid maatregelen die mogelijk worden gebruikt voor de beslissing welke categorieën HTN geneesmiddel gebruikt voor de individuele patiënt. Beide uitgebreide functies vereisen speciale HMS software. CPWS ondersteunt alleen standaard ABPM.

 

Bugfixes
Afdrukken: opgelost is issue waarbij een foutmelding kwam bij het automatisch rapporten af drukken en met FileLink PDF te genereren wanneer er te veel formaten werden geselecteerd.

 

FileLink: opgeloste foutmelding voor XML-uitvoer op spiro testen met meerdere norm extrapolaties.

 

SCP export: probleem opgelost dat verhinderd HR en QTc om gelezen te worden door een aantal externe systemen.

 

Stress: probleem opgelost waarbij protocol van hold-knop en de hold-status in het protocol niet overeenkomen.

 

Wilt u Cardio Perfect 1.6.6 bestellen? Neem contact op met onze technische afdeling via 0226-331380